Güneş Gözlüğü

Dünyanın farklı bölgelerinde saygı duyulması gereken kültürel ve etnik
farklılıklar olsa da, epidemiyolojik insan çalışmaları ve deneysel hayvan
çalışmalarından elde edilen kümülatif kanıtlara dayanarak, çocukların gözlerini
doğrudan ve yansıyan güneş ışığındaki aşırı ortam UV radyasyonundan
korumak son derece önemlidir. Gözle ilgili dokularda (göz kapağı derisi,
konjonktiva, kornea, lens ve küçük çocuklarda muhtemelen retina) uzun
vadede önemli hasarlar UV radyasyonundan kaynaklanabilir ve bu nedenle
önlenebilir. Katarakt ameliyatı geçirmiş çocuklar ve diğer göz hastalıkları olan
bazı çocuklar retinal hasar açısından daha da büyük risk altında olabilir;
koruyucu UVA/B bloke edici gözlükler bu çocuklar için özellikle önemlidir. En
iyi korunma yöntemi, gün içinde en riskli saatlerde (tipik olarak '9'dan 5'e') ve
yıl boyunca (örneğin, UV radyasyonu İskandinav ülkelerinde Haziran ve
Temmuz aylarında en yüksek seviyeye ulaşır) mümkün olduğunca güneşe
maruz kalmaktan kaçınmak olmaya devam etmektedir. Dışarıdayken gölgeli
alanlar arayın ve kenarlı şapkalar takın. Bu tavsiyeler, güneşten veya açık
hava aktivitelerinden her zaman kaçınılması gerektiği anlamına gelmez ve bu
şekilde anlaşılmamalıdır; aksine, uygun D Vitamini metabolizması için güneş
ışığına ihtiyaç duyulduğuna dair açık kanıtlar mevcuttur ve son zamanlarda
miyopi ilerlemesinin açık havada geçirilen zamanla azaltılabileceğine dair bazı
erken kanıtlar bulunmaktadır. Bölgenizdeki özel talimatlar için çocuk göz
sağlığı konusunda uzmanlaşmış yerel bir Göz Doktorunun tavsiyesine
başvurulmalıdır.
Bunu akılda tutarak, iyi takılmış, güvenli gözlük çerçevelerinde uygun UVA/B
bloke edici koruyucu camlar, özellikle küçük çocuklarda, ergenlerde ve coğrafi
veya tıbbi olarak daha yüksek risk altında olanlarda herkes için değerlidir.
Camlar UVA/B ışığının en az %99'unu engellemeli ve yerel koruma
standartlarını karşılamalıdır. Gözlükler (1) darbe aldığında güvenlik sağlamalı,
(2) şakak kenarlarından ışığın girmesi için çok az yer bırakmalı ve (3) her yaş
için rahatça takılabilmelidir. Ebeveynler polikarbonat, CR39 tipi malzemeden
yapılmış veya yerel güvenlik standartlarını karşılayan camlar ve gözlüklerin
ANSI (Amerikan Ulusal Standartlar Enstitüsü) gerekliliklerini karşıladığını veya
400 nm'ye (nanometre) kadar UV emilimini engellediğini belirten etiketler
arayabilir.
Polarize camlar, özellikle ışığa duyarlı çocuklar için genellikle parlamaya karşı
daha fazla konfor sağlar. Bu öneriler hem reçeteli (renkli veya renksiz)
gözlükleri hem de reçetesiz
güneş gözlüklerini kapsamaktadır.
Kötü yapılmış gözlükler, uygun olmayan cam malzemesi, UVA/B blokajı
olmayan malzeme veya bilinmeyen üreticilerin güvenilir olmayan etiketleri,
çocuğu daha fazla risk altına sokar ve bunlardan kaçınılmalıdır.

Kanıtlar ve Dayanaklar:
Görünür ışık, elektromanyetik radyasyon spektrumunun küçük bir parçasıdır.
Ancak elektromanyetik radyasyon aynı zamanda ultraviyole ışık (veya
radyasyon – UVR) ve kızılötesi ışıktan (veya radyasyon -IR) oluşur. Güneş,
optik elektromanyetik radyasyonun (UV, Görünür ışık ve IR) en büyük tek
kaynağını temsil eder. Ayrıca, yaşam boyu güneşe maruz kalmanın büyük
çoğunluğu 21 yaşın altında gerçekleşmektedir. Güneş ışığının çocuğun gözü
üzerindeki etkisi değerlendirilirken çeşitli faktörler göz önünde
bulundurulmalıdır:
a) Ortamdaki Optik Radyasyonun Dokulara Verdiği Hasarın Mekanizması:
Fotokimyasal hasar doğrudan (bir ışık fotonu göz içinde önemli işlevi olan bir
molekül tarafından emilerek biyolojik işlevde bir değişikliğe neden olur) veya
dolaylı (foton emilimi, örneğin moleküller arası bağların yapısında bir
değişiklikle sonuçlanır) olabilir. Bu değişiklikler normal doku metabolizmasını
ya (1) Tip I Işığa Duyarlılık reaksiyonu (örneğin, katarakt oluşumuna katkıda
bulunan UV'den kaynaklanan lens epitel hasarı) ya da (2) Tip II ışığa duyarlılık
reaksiyonu ile etkiler: bir foton bir molekül(ler)i ışığa duyarlı hale getirir ve
enerji oksijen tarafından biyolojik olarak önemli moleküllere taşınarak biyolojik
işlevinde bir değişikliğe neden olur (örneğin, makulada UV mavi ışık hasarı).
Hasar aynı zamanda optik EMR'nin göze nüfuz etmesine de bağlıdır. UVR,
lens dahil olmak üzere ön segmente kadar nüfuz eder ve bu segment
tarafından emilir. Görünür ışık esas olarak retinayı tehdit eder, çünkü esas
olarak oküler ortamdan geçer ve oküler ortam tarafından emilmez, IR ise su
emilimi ile zayıflama nedeniyle çok az etkiye sahip gibi görünmektedir. Retina,
320 nm civarındaki küçük bir spektral aralık dışında ön segment tarafından
UVR maruziyetinden büyük ölçüde korunur. Ancak bu durum yaşa son derece
bağlıdır; geçirgenlik doğumda yaklaşık
%20 ile maksimuma ulaşırken,
20 yaşında yavaşça %2-3'e düşer.
Bu durum, özellikle UVR'yi bloke eden lens filtrelerinin çocuklarda önemli bir
etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir – ön segmenti, retinayı ve göz
kapaklarını özellikle yaşamın maksimum EMR maruziyetinin olduğu ve en az
doğal korumanın olduğu bu dönemde koruyarak.
b) Güneş ışığı içinde UV'ye ortam maruziyeti: Bu son derece değişkendir,
ancak güneş açısına (dünyanın ekvatorunda en yüksek), atmosferik koşullara
(açık mavi gökyüzünde en yüksek) ve arka plan yüzeyinin yansıtıcılığına
(örneğin, çim için sıfır ve yeni yağmış kar ve su için% 90) bağlıdır. Kaşlar ve
üst göz kapağı baş üstü küre maruziyetini azaltır, ancak kendileri maruz kalır.
Riskin en yüksek olduğu zamanlarda maruziyetten kaçınmak en güçlü önlem
olmaya devam etmektedir, ancak bu her zaman mümkün değildir. Bu nedenle,
sivri uçlu / siperlikli başlıklar ve yeterli UV A / B lens filtreleri koruma etkisine
daha fazla katkıda bulunur.

c) Hasara neden olacak optik radyasyon dozu – Kısa gecikmeli başlangıç
hasarına neden olmak için gereken en düşük doz eşik doz olarak adlandırılır.
İnsan oküler doku eşik dozu için mevcut tek veri konjonktiva ve kornea içindir.
Diğer tüm oküler dokulara ilişkin veriler hayvan modellerinden gelmektedir.
Sorun, günlük ortam maruziyet dozunun eşik dozun altında olmasıdır, ancak
sorunu temsil eden maruziyetin uzun vadeli (potansiyel olarak günlük)
doğasıdır. Bu nedenle, bu tür hasarı değerlendirmenin tek yolu, bazıları UV R
maruziyeti ile sonraki lens opasiteleri arasında bir ilişki olduğunu çok ikna edici
bir şekilde gösteren retrospektif epidemiyolojik çalışmalardır.
d) Oküler dokuda optik radyasyon hasarının klinik ifadesi Uzun süreli eşik altı
optik elektromanyetik radyasyon maruziyetine ilişkin epidemiyolojik veriler, göz
kapağı derisinin bazal hücreli karsinom, konjonktivanın pinguekül ve pterji,
korneanın klimatik damlacık keratiti, lensin kortikal katarakt riski altında
olduğunu göstermektedir (hayvan modeli deneyleri, genç bireylerin yaşlılara
göre daha yüksek risk altında olduğunu göstermektedir). Retina, lens de dahil
olmak üzere ön segment tarafından UV radyasyonuna karşı korunmaktadır,
ancak muhtemelen tamamen böyle değildir. Etkisi kanıtlanmamış olsa da,
uzun süreli görünür ışığa maruz kalma ile Yaşa Bağlı Makula
Dejenerasyonunda teorik olarak bir artış riski olduğu açıktır.